工傷職工可以享受 哪些工傷醫(yī)療待遇?

        2025年01月05日

        咨詢:工傷職工可以享受哪些工傷醫(yī)療待遇?

        答復(fù):根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)第三十條的有關(guān)規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

        咨詢:剛?cè)肼毜膯T工還未來得及參加工傷保險就發(fā)生了工傷事故怎么辦?

        答復(fù):根據(jù)《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》(魯政發(fā)〔2011〕25號)第二十九條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

        用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

        用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法的規(guī)定支付。

        《工傷保險條例》規(guī)定的“新發(fā)生的費用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用,按不同情況予以處理:因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通住宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金;因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

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